レセプト業務について
医療事務をする上で、医療事務の資格がもっとも生かされる仕事は、診療報酬請求業務で、レセプト業務と呼ばれるものです。
これは、医療事務の仕事のもっともおもなものとして、わたしたちが医療機関にかかったときの医療費を、厚生省が定めている診療報酬の点数に換算するという仕事です。
私たちが、実際に医療機関に支払っている金額については、社会保険、国民保険など、どの医療保険に加入しているか、また年齢などによって多少違いがあります。
一般的に、社会保険に加入している人は、本人は、医療費全体の2割、その家族は3割の負担となります。
国民保険は通常3割となっています。
それでは、患者さんが支払っている分以外、残りの7割から8割についてはどうなっているのというと、それを診療月ごとにレセプトという診療報酬についての明細書を、患者さん1人ごとに、その月の総点数と診療項目の内訳を書いたものを作成して、患者さんが加入している保険者へ請求していきます。
それが、医療事務のもっともおもな仕事になります。
しかし、手書きでレセプトを作成する作業は、大変手間がかかり、最近では、医療事務の仕事を一部パソコンのオペレーター化している場合もあります。
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